Что делают антикоагулянты? | happilyeverafter-weddings.com

Что делают антикоагулянты?

Существует несколько групп антикоагулянтов, и каждый из них имеет другой механизм действия! Некоторые из наиболее часто используемых препаратов, таких как гепарин и кумарин.

гепарин-injection.jpg

Эта группа лекарств обычно вводится пациентам с инфарктом миокарда, венозным тромбозом, периферической артериальной эмболией и эмболой легочной артерии. Поэтому антикоагулянты являются не только чрезвычайно полезными, но и жизненно важными, поскольку они используются для предотвращения преходящих ишемических атак и снижения риска повторного инфаркта миокарда.

Обзор коагуляции

Коагуляция является чрезвычайно сложной, самым простым определением которой является «процесс, при котором кровь образует твердые сгустки». Это часть более крупного процесса, называемого гемостазом, который предотвращает чрезмерное кровотечение и смерть. Вот почему расстройства коагуляции могут привести к увеличению риска кровотечения, свертывания крови, эмболии и смерти. Поэтому коагуляцию можно рассматривать как жизненно важный процесс.

Коагуляция - это быстрый процесс, который начался почти сразу после травмы эндотелия кровеносного сосуда. Гемостаз, с другой стороны, может быть первичным и вторичным. Первичный препарат производится с помощью гемостатической пробки в месте повреждения, а вторичный гемостаз происходит одновременно через факторы коагуляции, которые образуют фибрин.

Механизм свертывания крови

Сгусток крови образуется в результате согласованного действия примерно 20 различных веществ, в основном гликопротеинов плазмы. Этот чрезвычайно сложный процесс можно разделить на два разных пути, хотя их конечный результат один и тот же:

  • внутренний путь
  • внешний путь

Разница между этими двумя путями заключается в составе белков и их происхождении. Собственный путь использует только факторы, которые растворяются в плазме, в то время как внешний путь состоит из некоторых факторов, которые нерастворимы в плазме.

Оба пути, после начала коагуляции, протекают по общему пути путем формирования активированного фактора X. Фактор II или протромбин расщепляется в двух местах по фактору Ха с тромбином, который непосредственно расщепляет фибриноген. В крови много фибриногенов, около 2-3% белка плазмы. Тромбин важен, потому что он химически изменяет пептидную связь arg-X в фибриногене с образованием растворимых мономеров фибрина. Эти мономеры являются ключом коагуляции, поскольку они самопроизвольно агрегатируются с образованием полимерной структуры, называемой «мягким сгустком», которая затем превращается в более стабильный «твёрдый сгусток» ковалентным сшиванием соседних молекул фибрина.

Ниже перечислены большинство факторов свертывания крови наряду с их наиболее важной функцией в цепочке коагуляции:

коагуляция

фактор

имя

функция

я

фибриноген

Формовый сгусток (фибрин)

II

протромбин

Его активная форма (IIa) активирует I, V, VII, XIII, протеин C, тромбоциты

III

Тканевой фактор или тромбопластин

Кофактор VIIa (ранее известный как фактор III)

IV

Ca ++

Требуется для факторов коагуляции для связывания с фосфолипидом (ранее известным как фактор IV)

В

фактор V

Кофактор X, с которым он образует протромбиназный комплекс

VI

Proconvertin

Активирует IX, X

VII

Антигемофильный фактор

Кофактор IX, с которым он образует теназный комплекс

VIII

Антигемофильный фактор B или рождественский фактор

Активирует X: образует теназный комплекс с фактором VIII

IX

Фактор Стюарта или Стюарта-Провера

Активирует II: из комплекса протромбиназы с фактором V

Икс

Антецедент плазменного тромбопластина

Активирует XII, IX и прекалликрин

XI

Фактор Хагемана, контактный коэффициент

Активирует прекалликреин и фибринолиз

XII

Стабилизатор фибрина

Скрещивание фибрина

Фактор прекалликреина

Активирует XII и прекалликрейн; расщепляет HMWK

Высокомолекулярный кининоген

Поддерживает взаимную активацию XII, XI и прекалликреина

#respond