Хирургия потери веса | happilyeverafter-weddings.com

Хирургия потери веса

Но если человек, планирующий операцию, находится среди тех, кто пытался и не мог потерять лишний вес, который вызывает проблемы со здоровьем, операция по снижению веса может быть вариантом. Основная роль любой желудочно-кишечной хирургии для ожирения, также называемая бариатрической хирургией, заключается в изменении пищеварительного процесса.

Операции можно разделить на три типа:

Ограничение: эти операции ограничивают потребление пищи, создавая узкий проход из верхней части желудка в большую нижнюю часть, уменьшая количество пищи, которую может держать желудок, и замедляя прохождение пищи через желудок.

Mal-absorbtive: эти операции не ограничивают потребление пищи, но вместо этого исключают большую часть тонкой кишки из пищеварительного тракта, поэтому поглощается меньше калорий и питательных веществ. Малопоглощающие операции, также называемые обходами кишечника, больше не рекомендуются, поскольку они приводят к серьезным дефицитам питания.

Комбинированный рестриктивный / малый абсорбент: комбинированные операции используют ограничение желудка и частичное обход тонкой кишки.
Однако важно отметить, что операция не является определенным решением проблемы болезненного ожирения, а скорее экстренным действием, чтобы предотвратить развитие вторичных состояний и осложнений. Пациентам не следует верить, что все проблемы исчезнут после того, как они подверглись хирургическому вмешательству.

Ограничительные типы хирургии потери веса

Чрезвычайно ограничительные операции для ожирения включают регулируемый гастрический бандаж (AGB) и вертикальную полосатую гастропластику (VBG).

  • Регулируемая полоскания желудка: полой полосой из силиконового каучука помещается вокруг живота рядом с его верхним концом, создавая небольшой мешочек и узкий проход в остальную часть желудка. Затем ленту соединяют с раствором соли через трубку, которая соединяется с портом доступа, расположенным под кожей. Его можно затянуть или ослабить с течением времени, чтобы изменить размер прохода путем увеличения или уменьшения количества раствора соли.
  • Вертикальная полосатая гастропластика: эта операция использует ленту и скобы для создания маленького мешка для желудка. Это когда-то было самой распространенной ограничительной операцией, но сегодня ее уже не часто делают.

Комбинированные операции по снижению веса

Комбинированные операции - наиболее распространенные бариатрические процедуры. Они также являются наиболее эффективными, поскольку они ограничивают потребление пищи и количество калорий, которые организм поглощает.

Roux-en-Y желудочный шунт (RGB): эта операция является наиболее распространенной и успешной комбинированной процедурой в Соединенных Штатах. Хирург создает небольшой мешочек с желудком, чтобы ограничить прием пищи, после чего к мешочку прикрепляется Y-образная секция тонкой кишки, чтобы пища могла обходить нижний желудок, двенадцатиперстную кишку и часть тощей кишки, значительно уменьшая количество калорий и питательные вещества, которые организм поглощает.

Bioopancreatic distion (BPD): Это гораздо более сложная операция, при которой удаляется вся нижняя часть желудка. Маленький мешочек, который остается, связан непосредственно с конечным участком тонкой кишки, полностью обходя двенадцатиперстную кишку и тощую кишку. Хотя эта процедура приводит к потере веса, она используется реже других типов из-за высокого риска дефицита питательных веществ

Лапароскопическая бариатрическая хирургия

Лапароскопия включает хирурга, делающего один или несколько небольших разрезов, через которые проходят трубчатые хирургические инструменты. Этот метод устраняет необходимость в большом разрезе и уменьшает повреждение тканей. По сравнению с традиционным «открытым» желудочным шунтированием, лапароскопическая техника обычно сокращает пребывание в больнице и ведет к более быстрому выздоровлению. Также возникает меньше проблем, связанных с раной. Однако не все являются кандидатами на лапароскопическое желудочное шунтирование.

Операция шунтирования желудка

Операция шунтирования желудка буквально изменяет анатомию пищеварительной системы, чтобы ограничить количество пищи, которую человек может есть и переваривать. Большинство хирургов предпочитают эту процедуру, потому что она безопаснее и имеет меньше осложнений, чем другие доступные операции по снижению веса. Это серьезная процедура, которая создает значительные риски и побочные эффекты.

Показания к применению

Операция шунтирования желудка предназначена для людей, которые не могут достичь или поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений. Это также указывается для тяжелого избыточного веса, а также у тех, у кого есть проблемы со здоровьем.

Обход желудка можно рассмотреть, если:

  • индекс массы тела (ИМТ) составляет 40 или выше (экстремальное ожирение)
  • ИМТ составляет от 35 до 39 (ожирение)
  • Есть несколько связанных с весом проблем со здоровьем, таких как диабет или высокое кровяное давление

Чрезвычайно важно понимать, что никакая операция потери веса не заменяет необходимость следовать здоровой диете и обычной программе физической активности.

Подготовка к операции

Пациент должен быть психологически и с медицинской точки зрения готов к хирургической процедуре. Это включает в себя определение того, какие аспекты здоровья можно ожидать улучшить после операции, и какие аспекты здоровья могут увеличить риск операции. Операция не может быть рекомендована или может быть отложена, если есть какие-либо признаки того, что пациент не подготовлен к психологической или медицинской подготовке. Перед операцией существует несколько ограничений, таких как ограниченное питание, питье, начало программы физической активности и ограничение или прекращение использования никотиновых продуктов.

READ Clinical Trial подтверждает: экспериментальный препарат по снижению веса Lorcaserin Works

Процедура

Хирург скрепляет желудок пациента через верх, закрывая его от остальных. В результате желудочный мешочек имеет размер ореха и может содержать около унции пищи. Этот обход перенаправляет пищу, пропуская большую часть желудка и первую часть тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки). Пища поступает непосредственно во вторую секцию тонкой кишки (тощей кишки), ограничивая вашу способность поглощать калории.
Каждая операция по шунтированию желудка проводится под общей анестезией, и вся операция занимает около четырех часов. Иногда пребывание в больнице может продолжаться от трех до пяти дней. После месяца жидкой диеты пациенту рекомендуется есть пюре, а затем использовать небольшие порции нормальной пищи.

Послеоперационные ожидания

Пациенту не разрешается есть один-два дня после операции, чтобы желудок мог правильно лечить. После этого периода пациент будет следовать определенной диетической прогрессии в течение примерно 12 недель. Это начинается только с жидкостей, переходит к чистой и мягкой пище и, наконец, к обычной пище. В первые шесть месяцев после операции, слишком много или слишком быстро, может вызвать рвоту или сильную боль под грудью.

Некоторые пациенты могут испытывать одно или несколько из следующих изменений за первые три-шесть месяцев:

  • Усталость
  • Озноб
  • Сухая кожа
  • Утончение волос и выпадение волос
  • Боли тела
  • Изменения настроения

В течение первых двух лет операции пациент может ожидать потерять от 50 до 60 процентов избыточного веса. Период после операции до стабилизации веса следует рассматривать как период относительного голодания. Не рекомендуется забеременеть во время голодания, потому что ребенок может страдать от этого. Когда потеря веса завершена, нет никаких противопоказаний к беременности. Все таблетки, которые пациент использует, должны быть разделены на мелкие кусочки или раздавлены до того, как они будут взяты с водой. Очень часто в период быстрого снижения веса могут потребоваться изменения в лечении гипертонии, диабета, астмы или других заболеваний.

рвота

Рвота также является очень распространенным осложнением всех операций по обходу желудка. Большинство пациентов будут чувствовать боль или рвотный импульс после приема пищи. Это в большинстве случаев вызвано употреблением слишком много и слишком быстро. Если еда медленная и спокойная, пациенты научатся слушать сигналы из желудка. Регулярная рвота является признаком предупреждения. Это может быть вызвано неправильным питанием или оттоком желудочного мешка, который становится слишком узким.

Сколько стоят эти операции?

Бариатрические процедуры стоят от 20 000 до 35 000 долларов. Медицинское страхование зависит от штата и страхового провайдера. Если пациент рассматривает операцию в бариатрической хирургии, ему необходимо обратиться в региональный офис Medicare или Medicaid или план страхования, чтобы выяснить, покрывается ли процедура.

#respond